Depuis 2021, la consommation d’antibiotiques est en hausse dans le pays.

Consomme-t-on trop d’antibiotiques au Luxembourg ? Un rapport annuel portant sur l’année 2024 vient d’être publié par la Direction de la Santé. Selon cette étude, la consommation totale d’antibiotiques au Grand-Duché reste supérieure à la moyenne européenne. En Europe, c’est la France et la Grèce qui consomment le plus d’antibiotiques.

Les pénicillines, principalement l’association amoxicilline/acide clavulanique et l’amoxicilline, suivies par les macrolides et les céphalosporines, restent, comme les années précédentes, les groupes d’antibiotiques les plus prescrits. Les fluoroquinolones (NDRL : c’est la classe d’antibiotiques à large spectre qui détruisent les bactéries en bloquant la réplication de leur ADN) représentent quant à elles 6,7 % de la consommation communautaire totale au Luxembourg (contre 7,3 % en 2023).

Dans le pays, la consommation communautaire d’antibiotiques au Luxembourg augmente depuis 2021 et atteint son niveau le plus élevé depuis 2019. D’après l’étude, cette hausse concerne surtout les pénicillines et les macrolides. Ces deux antibiotiques sont notamment utilisés dans le traitement de la coqueluche, une maladie qui a connu une recrudescence en 2024. Pour les autres antibiotiques, la consommation reste stable. «Néanmoins, la comparabilité de séries annuelles est à interpréter avec prudence car le processus de traitement des données a changé en 2020», notent les auteurs de l’étude.

Les prescriptions plus importantes chez les femmes

On apprend également que la majorité des antibiotiques sont prescrits au cours des premiers et derniers trimestres de l’année. «Cette tendance s’inscrit dans le contexte plus large des infections respiratoires qui, bien qu’elles soient le plus souvent d’origine virale et ne nécessitent donc pas d’antibiothérapie, peuvent parfois
se compliquer de surinfections bactériennes justifiant alors un traitement antibiotique», précise l’étude. De plus, la majorité des antibiotiques délivrés sont prescrits par les médecins généralistes (59,7 %), puis les spécialistes (28 %) et enfin les dentistes (12,3 %).

Du côté du groupe d’âge et du sexe, l’étude montre que les femmes consomment davantage d’antibiotiques que les hommes. Cette tendance n’est pas propre au Luxembourg et s’observe aussi dans d’autres pays européens comme la France ou la Belgique. «Plusieurs facteurs expliqueraient cette différence, notamment une fréquence de consultation  généralement plus élevée chez les femmes ainsi qu’une plus grande susceptibilité à certains types d’infections, comme les infections urinaires», indiquent les auteurs de cette étude. Du côté des enfants, le nombre de classes d’antibiotiques prescrites augmente progressivement avec l’âge. Chez les enfants de 0 à 14 ans, les délivrances concernent principalement les pénicillines et les macrolides.

Enfin dans le milieu hospitalier, la consommation d’antibiotiques reste inférieure à la moyenne européenne. En revanche, elle est en hausse depuis 2020 et s’est stabilisée depuis 2023. En moyenne, dans les centres hospitaliers du pays, un patient hospitalisé pendant 10 jours a été traité pendant 4,9 jours par un antibiotique.

Pour les animaux ? 

La vente d’antibiotiques à destination des animaux est en baisse depuis 2013. Au niveau européen, le Luxembourg est l’un des pays les moins consommateurs d’antibiotiques pour les animaux. «Il faut faire attention à la proportion de ventes d’antibiotiques critiques. Par ailleurs, les données d’utilisation chez les animaux producteurs de denrées alimentaires sont désormais déclarées par les vétérinaires depuis 2023, mais le système requiert encore quelques améliorations afin de fournir des données reflétant fidèlement la situation réelle sur le terrain», indiquent les auteurs de l’étude. Au niveau environnemental, des résidus d’antibiotiques ont été détectés dans les eaux de surface à des fréquences et concentrations variables.

Au regard de ces données, le Luxembourg doit continuer à poursuivre ses efforts pour atteindre d’ici 2030 les objectifs de l’Union européenne dans la lutte contre la résistance aux antibiotiques.