Les ministères de la Famille et de la Santé ont présenté mardi un nouveau projet pilote qui doit permettre d’adoucir la transition entre un séjour à l’hôpital et le retour chez soi pour les seniors.

C’est à la structure d’hébergement pour personnes âgées HPPA d’Eischen que Max Hahn et Martine Deprez s’étaient donné rendez-vous mardi. Le ministre de la Famille, des Solidarités, du Vivre-ensemble et de l’Accueil et la ministre de la Santé et de la Sécurité sociale étaient réunis pour annoncer le lancement d’un nouveau projet pilote à destination des seniors sortant d’une hospitalisation. Baptisé «Out of hospital», celui-ci leur permettra de bénéficier d’une transition tout en douceur.

Ce nouveau dispositif s’adresse aux personnes âgées dont l’état de santé est stabilisé mais qui ne peuvent pas encore regagner immédiatement leur foyer. «Certaines sont trop bien pour rester à l’hôpital mais pas encore assez remises pour rentrer chez elles, explique Max Hahn.» Le gouvernement a donc décidé de mettre en place une nouvelle phase de prise en charge dans une structure adaptée. D’une durée de huit semaines, celle-ci pourra être prolongée de quatre semaines supplémentaires si besoin. Le séjour coûtera 75 euros par jour au patient, tandis que le reste des frais sera pris en charge par l’État grâce à un budget de 3,2 millions d’euros par an.

Réfléchir à la suite

Outre HPPA à Eischen, les bénéficiaires pourront également intégrer la maison de retraite de Clervaux, Servior à Niederkorn ou de la Croix-Rouge à Junglinster afin de prendre du temps pour eux. «Nous pouvons proposer 36 lits pour le moment, mais nous allons en débloquer 30 de plus.» Cinq autres structures ont en effet déjà introduit une demande pour participer elles aussi au dispositif, tandis que d’autres candidatures pourront être introduites tout au long du projet. Chaque structure participante devra disposer d’une unité dédiée comprenant au minimum six lits et conclure une convention de coopération avec un hôpital afin de garantir la continuité du suivi médical.

Dans ce cadre moins médicalisé, les patients bénéficieront tout de même d’un environnement sécurisé et encadré ainsi que d’une prise en charge adaptée aux besoins de leur convalescence. S’il permettra de favoriser la récupération de leur autonomie, ce temps de transition sera aussi l’occasion pour eux de se poser la question de la suite, et ce sans aucune pression. «Ils vont pouvoir se demander quelle est la prochaine étape : est-ce que j’entre dans une structure pour personnes âgées ou est-ce que je fais adapter mon logement?», affirme Max Hahn.

«La santé ne s’arrête pas à la porte de l’hôpital, rappelle Martine Deprez. Notre responsabilité est de garantir à chaque patient une continuité réelle de sa prise en charge, y compris lorsqu’une hospitalisation n’est plus nécessaire mais qu’un retour à domicile n’est pas encore possible.» Cette période de transition pourra également éviter un trop long séjour en milieu hospitalier toujours soumis à certains risques comme les infections nosocomiales. «Avec « Out of hospital », nous faisons évoluer notre système vers une prise en charge plus intégrée, plus flexible et véritablement organisée autour des besoins du patient.»

Un soulagement pour les proches

Le projet évite par ailleurs un retour trop brusque dans son propre logement, qui n’est parfois plus adapté après une hospitalisation lourde. Ces quelques semaines de transition pourront ainsi permettre à la famille de réaliser les travaux et adaptations nécessaires avant un véritable retour au domicile. Cette période de transition rassurera aussi les proches qui verront leur parent pris en charge par des professionnels plutôt que livrés à eux-mêmes chez eux.

Lancé le 1ᵉʳ octobre prochain, le projet s’étendra jusqu’en 2029. Un comité de pilotage interinstitutionnel suivra sa mise en œuvre à l’aide d’indicateurs spécifiques permettant d’évaluer les besoins réels, le profil des bénéficiaires ainsi que les coûts et les bénéfices du modèle. Une évaluation sera ensuite initiée pour déterminer si «Out of hospital» doit être pérennisé.