AMM : un déficit estimé à 551 millions d’euros

L’assurance maladie-maternité a donné pendant cette crise sanitaire. Son déficit opérationnel estimé à 551 millions d’euros plombe sa belle réserve qui tombera à 5,8 % des dépenses courantes en 2021. Alerte.

D’habitude, c’est un exercice plutôt facile et agréable pour le ministre de la Sécurité sociale, Romain Schneider (LSAP), qui a l’habitude de jongler avec des chiffres étourdissants quand il présente la situation financière de l’assurance maladie-maternité (AMM). «Nous avions toujours une belle réserve», déclare le ministre déjà nostalgique. Mais, aujourd’hui, elle a sacrément fondu.

Sur la base des dernières estimations, la situation financière de l’AMM prévoit un déficit opérationnel estimé à 551 millions d’euros pour l’exercice 2020, alors que l’exercice 2019 s’est soldé par un surplus de 102 millions d’euros au niveau des opérations courantes. L’évolution des dépenses progresse en 2020 de 22,4 % pour atteindre 3,7 milliards d’euros, tandis que l’évolution des dépenses présentait habituellement une augmentation annuelle d’environ 7 %. Le solde global cumulé devrait passer ainsi de 971,7 millions d’euros en 2019 (31,3 % des dépenses courantes) à 420,7 millions d’euros en 2020 (11,1 % des dépenses courantes).

Les prévisions pour 2021 vont encore plomber la réserve. Pour l’exercice 2021, les dernières estimations tablent sur un déséquilibre financier pour les opérations courantes de l’ordre de -214,8 millions d’euros. Les recettes ne couvriraient plus les dépenses courantes et le solde global cumulé diminuerait ainsi à 205,9 millions d’euros, soit 5,8 % des dépenses courantes estimées pour 2021.

«La situation n’est pas belle», commente le représentant de l’OGBL, Carlos Pereira à l’issue de la quadripartite Santé qui se tenait mercredi à la Chambre de commerce comme il est de tradition au printemps. «La réserve va tomber de 31 % à 5,5 % et cette situation devrait normalement entraîner des discussions sur une éventuelle hausse des cotisations vu que la réserve doit s’élever à au moins 10 % des dépenses courantes», explique le syndicaliste.

Il ne s’agit que d’estimations. L’assurance maladie-maternité a pris en charge les dépenses liées au congé pour raisons familiales à hauteur de 301 millions d’euros auxquels il faut ajouter les 156 millions d’euros de la prise en charge directe de l’indemnité pécuniaire de maladie entre le 1er avril et le dernier jour du mois de la crise. Mais selon Carlos Pereira, la mutualité des employeurs s’est engagée à rembourser les avances faites par la caisse pendant cette période de crise afin de leur garantir plus de liquidités.

Les reins solides

En revanche, rien n’a été acté en ce qui concerne une participation de l’État dans les mesures dites «Covid-19» prises en charge par l’assurance maladie-maternité. «Le décompte avec la répartition des charges ne pourra se faire que dans le courant du second semestre 2020, une fois que toutes les déclarations auront été transmises au Centre commun de la sécurité sociale», précise le ministère de la Santé.

«Nous avons eu la chance d’avoir les reins solides pour affronter cette crise grâce à notre importante réserve, ce qui nous a permis de prendre des décisions pragmatiques», a déclaré Romain Schneider. Le ministre se réjouit encore du fait que «le principe de solidarité qui est au centre du système de sécurité sociale et plus précisément de l’assurance maladie-maternité a fonctionné et contribué à atténuer l’impact de la crise sanitaire sur les assurés».

Quoi qu’il en soit, cette situation ne va pas empêcher la mise en place de nouvelles prestations, comme cela avait été prévu lors des dernières quadripartites, promet le ministre. De son côté, Carlos Pereira rappelle qu’il y a des prestations à instaurer qui datent de 2014.

Geneviève Montaigu