Le Quotidien Indépendant Luxembourgeois
Dans son rapport publié ce lundi, la Caisse nationale de santé (CNS) présente le bilan de 2023. Une année qui voit l’assurance maladie-maternité (AMM) dégager un solde positif de 100,1 millions d’euros.
Alors que 2022 s’était soldé par un déficit de 41 millions d’euros et que 2023 devait suivre grosso modo la même voie, le rapport annuel de la CNS présenté lundi déjoue les pronostics.
Les recettes de l’assurance maladie-maternité (AMM) s’élevant à 4 303,9 millions et les dépenses à 4 203,7 millions d’euros, l’AMM clôture l’année 2023 avec un solde des opérations courantes positif de 100,1 millions d’euros.
Mécaniquement, cela engendre une hausse de la réserve globale qui atteint 961,7 millions d’euros, soit 22,9 % du montant annuel des dépenses courantes. La réserve globale se compose de la réserve minimale légale de 420,4 millions d’euros et de l’excédent cumulé de 541,4 millions d’euros, un chiffre positif que la CNS explique par «des événements non récurrents de l’année».
Malgré des dépenses courantes liées aux adaptations tarifaires de certains prestataires de soins reportées en partie ou en totalité sur le budget 2024, la finalisation des décomptes historiques avec les établissements hospitaliers et avec les caisses étrangères, du côté des recettes, les trois tranches d’indexations ont un impact positif à court terme sur le résultat.
Ce solde positif n’est toutefois que temporaire, prévient la CNS. La courbe dégressive constatée ces dernières années continuera sa trajectoire dégressive pendant les années à venir.
Le paiement immédiat direct, une «étape majeure»
Quant à l’augmentation des dépenses de santé de la CNS, elles s’expliquent par différents facteurs. Parmi ceux cités dans le rapport figurent la prise en charge de nouvelles prestations par la Caisse de santé, l’accélération du progrès médical avec des traitements plus personnalisés et plus onéreux ou encore l’augmentation du nombre de ses assurés.
En 2023, 953 854 assurés étaient affiliés à l’assurance maladie-maternité, soit 47 600 personnes de plus qu’en 2022. Parmi ces personnes, 341 925 assurés ne résidaient pas au Luxembourg (+5 192 en un an).
Selon le rapport, la CNS s’est fixé quatre objectifs pour les années à venir : améliorer le système de santé, offrir une haute qualité de services et d’information, mettre en œuvre les nouvelles exigences légales et proposer à ses employés un cadre de travail attractif. Pour ce faire, la digitalisation doit se poursuivre. «Le paiement immédiat direct (PID) représente une étape majeure pour impliquer l’assuré», indique Christian Oberlé, le président de la CNS, dans le document.
«C’est par son acte de payer sa contribution que l’assuré libère le paiement de la CNS au médecin. C’est notre premier cas pratique de digitalisation qui renforce le rôle de l’assuré en comparaison avec le système de tiers-payant classique», poursuit-il. Et de conclure : «C’est le début d’une digitalisation qui, à terme, impliquera l’assuré et facilitera la transmission d’informations fiables et pertinentes.»
- Dans ces agences, la CNS a procédé à 203 605 remboursements instantanés. C’est 44 % de plus qu’en 2022. Soixante-neuf pour cent du volume de ces remboursements ont été effectués par virement instantané plutôt que par chèque.
- Pas moins de 255 582 personnes se sont rendues dans les locaux de la CNS, soit 46 % de plus qu’en 2022.
- Les remboursements instantanés étaient en moyenne de 316,20 euros, stables par rapport aux deux dernières années.
- 948 458 certificats d’incapacité de travail pour maladie et accident ont été saisis, y compris les ordonnances de quarantaine et d’isolement Covid-19, contre 1 037 357 en 2022 (-8,6 %).
- 3 475 107 factures ont été remboursées après avoir été scannées.
- 393 000 détails de remboursement ont été déposés dans les espaces MyGuichet.lu des assurés CNS. Ils étaient 290 000 en 2022.
- 280 nouveaux dossiers de potentiels cas d’abus et de fraude ont été ouverts en 2023 et 24 dénonciations au parquet ont été déposées. La CNS estime le montant des préjudices détectés et évités à 4 millions d’euros.
En attendant, tous les assurès Cns doivent PAYER SEULS LEURS TELECONSULTATIONS URGENTES CHEZ LEURS DRS TRAITANTS, PAS REMBOURSÈES par CNS, depuis 1 7.2024, « jusquà l’arrivée de l’hiver « , dixit ministre de la santé … A vomir !,